# Kartoteka pacjenta ## Identyfikatory Pacjent musi mieć uzupełniony identyfikator, aby móc rozpocząć dla niego wizytę. Dostępne identyfikatory to: * PESEL * PESEL opiekuna * [#paszport](#paszport "mention") * [#osobisty-numer-identyfikacyjny-r](#osobisty-numer-identyfikacyjny-r "mention")

Pacjent, któy ma ubezpieczenie za granicą i nie ma numeru PESEL może identyfikować się serią i numerem Paszportu lub Osobistym numerem identyfikacyjnym (np. z EKUZ/EHIC). ### Paszport Jednym sposobem na dodanie Pacjenta, który jest obcokrajowcem, jest podanie danych jego paszportu. Dla tego typu identyfikatora wymagane jest: * seria i numeru paszportu, * kraj wydania, * data ważności, * płeć, * data urodzenia. Dla Pacjenta identyfikującego się paszportem można wysłać eSkierowania, eZLA oraz eRecepty, a także wygenerować druki. ### Osobisty numer identyfikacyjny (R) Pacjenta, który jest obcokrajowcem, można podać także przez osobisty numer identyfikacyjny widoczny np. na karcie EKUZ (EHIC). Osobisty numer identyfikacyjny (R) znany jest też jako PIN UE. Dla tego typu identyfikatora wymagane jest: * Identyfikator – PIN UE, * kraj nadania (kraje UE/EFTA), * płeć, * data urodzenia. Można wyszukać Pacjenta po PIN-ie UE wpisując jego dane tak samo jak pacjenta posługującego się PESEL-em lub paszportem. Podczas wizyty wyświetlamy ten identyfikator w następujący sposób:

Wizyta dla pacjenta z osobistym numerem identyfikacyjnym (R)

Dla Pacjenta identyfikującego się osobistym numerem identyfikacyjnym można wysłać eSkierowania oraz eRecepty, a także wygenerować druki. Można także wygenerować eZLA, ale dodatkowo wymagany jest numer paszportu [eZLA](/wizyta/ezla.md#ezla-dla-pacjenta-z-osobistym-numerem-identyfikacyjnym-r). ### Powiadomienie o utracie ważności identyfikatora Niektóre rodzaje identyfikatora mają wymaganą datę ważności. Gdy rozpoczniemy wizytę dla Pacjenta, który ma nieważny identyfikator, pojawi się okno, w którym można zaktualizować dane potrzebne do przeprowadzenia wizyty. W takiej sytuacji możemy też zmienić typ identyfikatora, np. na osobisty numer identyfikacyjny.

Informacja o utracie daty ważności identyfikatora z prośbą o uzupełnienie

## Uprawnienia dodatkowe Uprawnienia dodatkowe można dodać z kartoteki pacjenta, ale także z poziomu eRecepty, podczas wystawiania leku z danym uprawnieniem.

Kafelek informujący o braku uprawnień dodatkowych

Aby dodać uprawnienie z poziomu kartoteki klikamy **Dodaj uprawnienie** na kafelku lub pod tabelą uprawnień dodatkowych.

Wybieramy kategorię uprawnienia dodatkowego.

Okno dodawania uprawnienia dodatkowego IW (Inwalida wojenny)

Uzupełniamy dane, a następnie zatwierdzamy przez **Dodaj uprawnienie**.

## Dokumenty potwierdzające tożsamość

Sekcja dokumentów potwierdzających tożsamość

Domyślnie wybrany jest „brak”.

Lista rodzajów dokumentów potwierdzających tożsamość

Uzupełniając kraj wydania, możemy wpisać pierwsze litery kraju, które przefiltrują nam listę wyników.

Lista krajów wydania dokumentu potwierdzającego tożsamość

Aby zapisać dokument, wybieramy jego rodzaj, a następnie uzupełniamy wymagane dane i klikamy **Zapisz** w pasku dolnym kartoteki. ## Uprawnienia do świadczeń W kartotece pacjenta jest sekcja "Uprawnienia do świadczeń"

Kafelek informujący o braku dokumentów uprawnień do świadczeń

### Oświadczenie o uprawnieniu do świadczeń Jeśli eWUŚ nie zwraca informacji o stanie ubezpieczenia Pacjenta, możemy stworzyć druk oświadczenia o uprawnieniu do świadczeń. W tym celu klikamy **Dodaj uprawnienie do świadczeń.**

Formularz uzupełnia się danymi, które są w kartotece pacjenta.

Sekcja daty złożenia i daty obowiązywania oświadczenia

W polach **Data złożenia** oraz **Data obowiązywania** podpowiadamy aktualną datę. Klikamy **Zatwierdź i drukuj** i pojawia się nam przeglądarkowe okno druku.

Wybieramy drukarkę i klikamy **Drukuj**.

W kartotece Pacjenta pojawia się informacja o uzupełnionym oświadczeniu. {% hint style="info" %} **WAŻNE:** Aby oświadczenie było ważne musi być podpisane przez pacjenta i zachowane, by móc okazać w razie kontroli. {% endhint %} ### Oświadczenie o uprawnieniu do świadczeń na przedstawiciela W tym celu postępujemy podobnie jak w uprawnieniu opisanym wyżej, ale dodatkowo wybieramy typ oświadczenia **Przedstawiciela**.

Oświadczenie o uprawnieniach do świadczeń na przedstawiciela

Domyślnie uzupełniamy pierwszego opiekuna z listy opiekunów Pacjenta. Możemy też dodać innego, w tym celu klikamy **Wprowadź dane innego opiekuna**.

Oświadczenie o uprawnieniach do świadczeń na przedstawiciela z nowym opiekunem

Pojawiają nam się pola dotyczące nowego opiekuna – imię, nazwisko i PESEL oraz stopień pokrewieństwa. Uzupełniamy wymagamy dane i zapisujemy przez **Zatwierdź i drukuj**. {% hint style="info" %} **WAŻNE:** Aby oświadczenie było ważne musi być podpisane przez pacjenta i zachowane, by móc okazać w razie kontroli. {% endhint %} ### Usuwanie uprawnienia do świadczeń Jeśli zostało dodane omyłkowo możemy usunąć wpis o oświadczeniu, w tym celu klikamy ikonę kosza, podajemy powód usunięcia i klikamy **Usuń**.

Okno do podania powódu usunięcia uprawnienia do świadczeń

## Opiekunowie Poniżej na liście znajduje się też sekcja **Opiekunowie**.

Kafelek informujący o braku przypisanych opiekunów

Klikamy **Dodaj opiekuna**.

Możemy przypisać pacjenta wyszukując go po nazwisku, imieniu, identyfikatorze lub numerze telefonu, albo **dodać nowego opiekuna**.

Z listy wybieramy typ identyfikatora, a następnie uzupełniamy identyfikator i potrzebne pola. Dla paszportu jest to dodatkowo kraj wydania i data ważności, a dla osobistego numeru identyfikacyjnego kraj nadania.

Lista opiekunów z różnymi identyfikatorami

Przypisani opiekunowie wyświetlają się w kartotece pacjenta. ## Podgląd Historii Pacjenta Historia Pacjenta ma swój osobny widok, ale można też do niej zajrzeć z poziomu Kartoteki Pacjenta. Klikamy na **imię i nazwisko pacjenta**, np. na liście wizyt, w kalendarzu lub w wizycie, a następnie na zakładkę **Historia pacjenta** i możemy przeglądać dane historycznych wizyt.

## Dokumentacja medyczna Aby utworzyć dokument obejmujący całość dokumentacji medycznej pacjenta klikamy w **imię i nazwisko Pacjenta**, a następnie **Utwórz dokumentację pacjenta** w lewym rogu paska dolnego.

Przycisk Utwórz dokumentację pacjenta z poziomu kartoteki pacjenta

Pojawia nam się okno tworzenia dokumentacji pacjenta. Zaznaczamy, czy chcemy całość dokumentacji, czy wybrany zakres dat. Z tego miejsca możemy pobrać plik w formie zwykłej lub zaszyfrowanej. Możemy też udostępnić Pacjentowi, w tym celu klikamy **Udostępnij pacjentowi**.

Pojawia się nam formularz, na którym podajemy na jaki adres e-mail ma być wysłana dokumentacja oraz na jaki numer telefonu ma być wysłany SMS z hasłem do zaszyfrowanego pliku. Dane te są domyślnie uzupełniane na podstawie danych z kartoteki, ale na tym etapie możemy też podać inne, jeśli jest taka potrzeba.

Okno formularza do wysyłki dokumentacji Pacjenta

Klikamy **Wyślij** i dokumentacja zostanie wysłana na podany adres e-mail w zaszyfrowanym pliku, a na numer telefonu zostanie przesłane hasło do pliku. --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://centrumpomocy.egabinet.dreryk.pl/informacje-o-pacjencie/kartoteka-pacjenta.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.