🩺ICD-10 Rozpoznania

Szybkie kopiowanie rozpoznań z poprzedniej wizyty

Jeśli nie mamy jeszcze uzupełnionych rozpoznań ICD-10 na wizycie, pojawia nam się kafelek informujący o pustej liście, a wraz z nim link „kopiuj rozpoznania z poprzedniej wizyty”.

Kafelek braku rozpoznań z linkiem do szybkiego kopiowania rozpoznań

Po kliknięciu w ten link kopiowane są rozpoznania z ostatniej wizyty przeprowadzonej przez nas dla tego samego pacjenta, jeśli takie istnieją.

Choroby przewlekłe

Rozpoznania wybrane na wizycie można oznaczyć jako choroba przewlekła.

Lista rozpoznań ICD-10 z oznaczeniem choroby przewlekłej

Po zaznaczeniu przełącznika w kolumnie "Przewlekła” do kartoteki doda się wpis o chorobie przewlekłej.

Lista rozpoznań przewlekłych (chorób przewlekłych) w danych medycznych

Jeśli Pacjent ma aktywne choroby przewlekłe możemy je szybko dopisać do listy rozpoznań na wizycie. W tym celu klikamy ikonę „Załaduj choroby przewlekłe”.

Przycisk dopisania chorób przewlekłych do wizyty - Załaduj choroby przewlekłe

Rozpoznania, które nie dotyczą przeprowadzanej wizyty możemy usunąć ikoną kosza. Odznaczenie choroby jako przewlekłej wymaga podania powodu. Jeśli zaznaczymy chorobę przewlekłą i ją szybko odznaczymy wpis nie powstaje – traktujemy to jako pomyłkę.

Okno wykreślania rozpoznania z listy chorób przewlekłych

Dodatkowe informacje do rozpoznania

Aby dodać takie informacje klikamy dymek z plusikiem obok ikony kosza.

Lista rozpoznań na wizycie

Otwiera nam się okno dodatkowych informacji do rozpoznania.

Okno dodatkowych informacji do rozpoznania

Uzupełniamy je i zatwierdzamy przyciskiem Zapisz.

Lista rozpoznań na wizycie z komentarzem do rozpoznania.

Dodane informacje można edytować klikając na dymek obok kosza.

Pojawią się one na karcie wizyty oraz w podglądzie wizyty.

Fragment druku karty wizyty

Jeśli skopiujemy rozpoznanie, do którego zostały dodane dodatkowe informacje to skopiują się one wraz z rozpoznaniem.

Informacje dopisywane w rozpoznaniu będą widoczne także w dokumentacji medycznej pacjenta.